INSCHRIJVINGSFORMULIER
voor de milieueducatieve boottochten van Coördinatie Zenne
van 5 tot 23 oktober 2009


Terug te faxen naar Coördinatie Zenne: fax 02 203 07 09 of via
Akenkaai 2bis, B-1000 Brussel
Voor vragen met betrekking tot de inschrijvingen: tel. 02 206 12 07/03
SCHOOL / GROEP
Naam:
Straat:
Postcode: Gemeente:
Tel: Fax: E-mail:
CONTACTPERSOON
(graag een telefoonnr. waar we u in dringende gevallen buiten de school-/kantooruren kunnen bereiken)
Naam en voornaam:
GSM (of tel.): E-mail:


Wenst deel te nemen aan een educatieve boottocht:
Aantal leerlingen / deelnemers:   Leeftijd Klas:
Aantal begeleiders:   Studierichting /
aard groep:


De activiteiten zijn gepland van maandag tot vrijdag, volgens onderstaande trajecten, data en uren:

Van 5 tot 23 oktober 2009
Scholen Trajecten van de boottochten Data Data Uren
  Haven van Brussel en Zeekanaal Brussel-Schelde
(Sainctelette - Buda - Sainctelette) 		4-5-6LO / 1-2SO maandag tot vrijdag 9u - 11.15u
of
13u - 15.15u
Kleine rondvaart in de Haven van Brussel
(Sainctelette - Heembeek - Sainctelette)		 3KI en 1-2-3-LO maandag tot vrijdag 11.30u - 12.15u
Anderen 'Het water in Brussel'
(Sainctelette - Buda - Sainctelette)		 (groepen volwassenen of kinderen) woensdag 14u - 15.45u

Let wel, Nederlandstalige tochten worden georganiseerd van 5 tot 7 oktober, Franstalige tochten van 8 tot 23 oktober 2009.
Volgende data/uren zijn het meest geschikt voor onze school (gelieve 3 mogelijke data en het gewenste uur aan te duiden):
1ste keuze: op / / 2009   9u - 11.15u 11.30u - 12.15u 13u - 15.15u
2de keuze: op / / 2009   9u - 11.15u 11.30u - 12.15u 13u - 15.15u
3de keuze: op / / 2009   9u - 11.15u 11.30u - 12.15u 13u - 15.15u
Opmerkingen:

Via welke weg kwam u aan de informatie over de educatieve boottochten 2009:
post via de school via de gemeente persartikel website vroegere deelname
Andere:
Datum: